警惕两大光明杀手——白内障、青光眼

近年来，白内障、青光眼发病的绝对数随着老龄化社会的到来不断提高，不少中年人也在健康体检中发现患有青光眼、白内障。这种现象应引起我们的足够重视，本文将帮助读者了解人类两大致盲性眼病——白内障、青光眼。

人类第一致盲性眼病——白内障

根据世界卫生组织的数据，世界范围内51%的盲人是因为白内障致盲，大约2000万人（2010年数据），随着人的寿命不断增长，患白内障的人数会更多，所以说白内障是第一大致盲眼病。

白内障是眼内的晶状体混浊，造成视觉通路的不清晰，以至于视物模糊。轻者眼前好像有一层塑料布，重者仅存光感。白内障的患病因素很多，包括年龄、遗传、代谢异常、营养不良和外伤等，最常见的类型是老年性白内障和与糖尿病相关的代谢性白内障。

白内障的治疗方式主要是手术治疗（到目前为止，没有有效的药物治疗）。白内障手术发展迅速，从20年前的7-8mm大切口，将晶状体整个摘除，发展到今天2-3mm的小切口，通过超声乳化机将晶状体粉碎后吸出来；时间从原来的1个多小时到现在的几分钟；从原来术后佩戴瓶子底厚的眼镜到现在植入多焦点人工晶体，术后可以摘掉老花镜，手术有了突飞猛进的发展。

白内障手术可以明显提高视力，从而提高生活质量。很多做了白内障手术的患者都觉得获得了新生。

人类不可逆致盲性眼病——青光眼

虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲是可逆的，大部分白内障患者可以通过手术恢复光明。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。

青光眼是人类首位不可逆致盲性眼病，发病率在全球致盲眼病中仅次于白内障，处于第二位。统计显示，世界范围内约有450万青光眼患者因青光眼致盲^[1]，目前我国的青光眼患者总人数多达650~900万。

正常人眼内房水的产生和排出保持平衡，使眼球维持一定的压力，叫做眼压。青光眼患者房水排出受阻了，这种平衡被打破了，所以眼压升高，或者即使不高，眼球后部的视神经不能耐受，造成了视神经的损害，以至于影响了视觉功能。除眼压这个主要因素外，还有其他一些因素对青光眼的发病产生影响，例如：血液供应、血液粘稠度、免疫炎症、颅内压等因素。

白内障是可逆的眼病，得了白内障，换个人工晶体，视力就恢复如初，而青光眼则是不可逆的，一旦对眼睛造成损伤，损伤到什么程度，就是什么程度，即使用再好的方法进行治疗，视力也不能恢复如初，只能控制其发展。

青光眼可能发生在任何年龄阶段，老年人发病率最高，但是婴幼儿和青少年也可发病。青光眼只能控制，不能根治，青光眼患者要终身随访、定期检查、大部分患者要终身药物治疗，只有做好青光眼的检查，才能制定正确的治疗方案，才会有明显的恢复效果。

临床中多数青光眼病人没有及时就诊，首先他们不知晓，建议40岁以上每年体检要做眼科检查，排除青光眼。另外青光眼患者，要意识到青光眼的严重危害，按照医生的要求定期检查，定期调整治疗方案。

无论是否为具有白内障和青光眼危险因素的人群，都应在日常生活中注意用眼卫生，保持规律生活和情绪舒畅，综合防治眼部和全身性的慢性病。有家族史及危险因素者，应定期进行视力筛查，及眼科检查。

[1]http://wgweek.net/index.php?option=com_content&view=article&id=46&Itemid=54&lang=en

数据来自世卫组织www.who.int/blindness/causes/priority/en/