宝宝疝气，如何处理？

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疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

腹股沟疝常见于婴儿中，因为婴儿的腹壁肌肉存在一个洞，这个洞通常会在出生后不久闭合。但如果它没有闭合，或者当婴儿早产时，就可能发生腹股疝气。

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是指在大腿与躯干交接部位的突出物。

在男孩中，该突出物可延伸入阴囊，即容纳睾丸的囊状结构。

在女孩中，该突出物可延伸入外阴唇，即阴道口周围的区域。

正常情况下，腹壁肌肉会将腹腔中的器官维持在原位。但是，当一部分肠道或其他腹腔器官穿过腹壁肌肉而向外突出时，就会发生腹股沟疝。

如果一部分肠道被疝嵌顿而无法滑回腹腔，情况将会非常危险，医生将其称为“嵌顿性”疝。当这种情况发生时，肠道无法获得足够的血液，因而可能会发生肿胀和损伤。

儿童腹股沟疝的症状是什么？

腹股沟疝的主要症状是反复出现的腹股沟区突出物。它往往在儿童大哭或用力时出现，在静息时消退。儿童还可能因此出现烦躁和食欲不佳。

如果肠道发生嵌顿，腹股沟区的突出物将不会消退。这种情况下，疝块可能摸起来质地坚硬。

儿童肠道嵌顿的其他症状可能包括：

● 哭泣

● 呕吐

● 腹部肿胀

● 突出区域变红或变蓝

我应该带孩子就诊吗？

应该。

如果孩子反复出现腹股沟区突出物，则应带其就诊，儿童腹股沟疝几乎都需要治疗。

如果孩子有不消退的腹股沟区突出物，应立即带其就诊，这是一个急症！

我的孩子需接受检查吗？

需要检查。

若您的孩子是男孩，医生会询问孩子的症状并进行体格检查。

医生通常能判断男孩子是否患有疝气，某些情况下还可能需要进行超声检查，以判断该突出物是疝块，还是由其他原因引起。

若您的孩子是女孩，医生通常会进行超声检查，以判断卵巢是否包含在疝块里。

如何治疗疝气？

疝气患儿几乎都需要接受手术。通常会在发现疝气后不久实施手术，以防肠道发生嵌顿。

目前，有两种手术方式可以修复腹股沟疝，外科医生会确定哪种方式更适合您的孩子。

• 开放性手术

进行开放性手术时，外科医生会在疝的附近做一个小切口，然后将突出组织轻轻推回原位，再将肌肉层缝合起来。这样，任何东西都无法从该处突出。

• 腹腔镜手术

进行腹腔镜手术时，外科医生会做几个小切口，这些切口远小于开放性手术中的切口，因此总体而言创伤较小，更有利于恢复。

从切口中，医生会将细长的工具插入疝的附近区域，其中一个工具的末端带有摄像头，该摄像头能将图像传输到电视屏幕上。

这个工具叫做“腹腔镜”，外科医生可通过观察屏幕上的图像来指导自己的动作。然后，外科医生会用这些长的工具对肌肉层进行缝合修复。

如果肠道发生嵌顿，医生会先尝试“还纳”疝块，即将其轻轻推回腹腔中。如果该操作起到了作用，医生将会在数日内实施手术以修复疝气。如果无法还纳疝块，则可能需要进行急诊手术。

术后护理

多数进行腹股沟疝修补术的儿童术后都没有并发症，阴囊水肿作为可能出现的术后并发症为之一，通常在大约3周后自行消退。

另一方面，术后血肿和鞘膜积液需要3个月消退，应该由手术医生持续关注和跟进孩子的情况，直到消退。