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孩子肚子疼，一定要去医院吗？

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小儿不明原因哭闹，往往是急腹症的较早的主要表现，这种情况下疾病还处于早期阶段。随着疾病的加重，小儿由哭闹转变为反应淡漠，甚至出现昏睡状态。

因此如果家长发现小儿不明原因的哭闹，应及时到医院就诊，不要延误病情。

腹痛是否需要立即到医院就诊的鉴别方法：

○ 腹痛持续加重，可用对比法，比如今天和昨天比；

○ 出现伴随症状如发热、呕吐、精神反映差等，需及时就诊；

○ 如腹痛为阵发性（一会儿痛，一会儿不痛，不痛时不影响患儿玩耍）也可以用比较的方法；

○ 先发热后腹痛，这种现象通常都不是急腹症的表现，可在家暂时观察。

很多肠痉挛导致的腹痛是由于便秘所引起的，严重时可以有呕吐的症状。

如果患儿出现阵发性腹痛，要问明孩子近期的排便情况，如长时间未排便，可用开塞露协助排便，如排便后腹痛仍不缓解，再建议到医院就诊。

因为很多孩子排便后，腹痛就消失了，可以避免到医院出现不必要的交叉感染情况。

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提问：张医生，我儿子现在2岁零7个月，这阵子经常喊肚子痛，过一会又不痛了，其他都正常，然后隔几天又会说肚子痛，这个是咋回事呢？

答：这种情况一般属于功能性腹痛（肠痉挛）。

有很多原因造成肠痉挛，小儿胃肠功能不完善容易发生这种情况，再加上一些外界诱发因素如：便秘、病毒感染等，这些都可以引起肠痉挛。随着年龄增长，发作次数会随之减少。

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提问：三岁小孩在吃饭时，经常喝完最后一口汤马上就说肚子痛，摸胃部时觉得涨涨的。是一下吃得太急，液体摄入太多了么？有时吃东西并不多，也说肚子痛，都是指向胃的部位。需要到医院检查么？

答：这种情况有可能是肠痉挛，是由于胃结肠反射造成，也不排除有慢性胃炎的可能性或者是幽门螺旋杆菌的感染引起的。

通常这种情况需要医院做化验检查来排除。如果是肠痉挛可暂时不做处理，但要避免暴饮暴食。

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提问：儿子三岁半，偶尔吃了水果或饭时说肚子疼，上一下厕所或者过一会就好了，有三个月症状了，请问这是什么原因？

答：这是比较典型的胃结肠反射。

孩子在吃饭的时候出现结肠蠕动，而产生便意或腹痛。通常排便后缓解。这种情况会随着年龄的增长，症状会逐渐缓解。

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提问：宝宝四个月，在宝宝还不会说话表达的时期，怎么判断孩子哭闹是不是肚子痛？

答：可以应用排除法，排除肚子痛以外的其他不适。小婴儿哭闹绝大多数是由于腹痛引起的，是不是确实是腹痛而引起的哭闹需要专科医生进行鉴别。

所以遇到不明原因，无法安抚的哭闹，建议立即到医院就诊，因为很多急腹症都是由于哭闹为主要表现。

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